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血液系统检查小结常用的血细胞化学染色0

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/4/29 11:37:15

1.过氧化物酶染色(POX)

(1)结果:胞浆中无蓝色颗粒者为阴性反应,出现蓝色颗粒者为阳性反应。

(2)临床意义:本染色法主要用于急性白血病的鉴别诊断。急性粒细胞白血病细胞过氧化物酶染色多呈强阳性反应;急性单核细胞白血病时成弱阳性或阴性反应;急性淋巴细胞白血病时呈阴性反应。

2.中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)

(1)参考值:成人NAP阳性率一般在40%以下,积分在80分以下,以弱阳性为主。

(2)临床意义:

a.用于慢性粒细胞白血病的鉴别诊断:慢性粒细胞白血病NAP活性减低,类白血病反应NAP活性增强。

b.用于急性白血病的鉴别诊断:急性粒细胞白血病NAP活性明显减低,急性淋巴细胞白血病活性增强,急性单核细胞白血病可无变化。

c.用于贫血的鉴别:再生障碍性贫血NAP活性增强,病毒性感染活性减低。

3.特异性酯酶染色(SE)

(1)结果:胞浆中出现红色沉淀者为阳性反应。

(2)临床意义:急性粒细胞白血病时原粒细胞及早幼粒细胞酶活性显著增强;急性单核细胞白血病时一般是阴性反应;记性淋巴细胞白血病时呈阴性反应。

4.铁染色

(1)结果:细胞外铁是观察骨髓小粒,阳性反应呈蓝绿色颗粒、小珠或团块状。细胞内铁是在有油镜下计数个幼红细胞,记录铁幼粒细胞的百分率。

(2)参考值:细胞外铁+~++,铁幼粒细胞0.19~0.44(19%~44%)。

(3)临床意义

a.缺铁性贫血时细胞外铁消失,铁幼粒细胞减少,常<0.1(10%);非缺铁性贫血时,如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血及再生障碍性贫血等,细胞外铁增加,常为++~+++,铁幼粒细胞增多,可达0.5~0.9(50%~90%)。

b.铁幼粒细胞性贫血时,铁幼粒细胞增多,并可见到环状铁幼粒细胞。

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